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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲高變頻跳蛋女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，情趣商品哪裡買應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
工商時報【黃欣╱綜合報導】
受到人民幣持續貶值及中國官方加強資本管控影響，全球市場對人民幣愈加「意興闌珊」。據渣打銀行公布的最新調查顯示，去年全球主要國際金融中心的人民幣使用量減少10.5％，至去年12月人民幣跨境貿易結算比例降至逾3年低點。
路透報導，渣打調查發現，去年12月中國商品貿易僅有11.5％以人民幣結算，創2013年9月來新低，且低於上年同期的28％。2016年以人民幣結算的商品貿易額較2015年減少了36％。
渣打表示，中國官方採取的資本管控措施也抑制了離岸人民幣的使用。該行利用人民幣全球化指數（RGI）來衡量離岸人民幣交易活動情況，調查發現，此一指數在去年12月的跌勢最為明顯，下跌2個百分點至1,926點，距離2015年中期的最高點下滑20％。
這項指數採取的指標，包括跨境支付與海外人民幣存款等。渣打分析，受到資本管控加強、揮之不去的當局干預疑慮以及貶值預期，令離岸人民幣使用者愈加謹慎，這也是該指數下降的原因。渣打並稱，中國官方擠壓境外流動性以迫使資金回流，造成離岸人民幣存款大幅下降。
人民幣兌美元去年貶值6.6％，創費洛蒙香水世界下1994年最大年度跌幅，這也削弱了人民幣對貿易公司和投資者的吸引力。
渣打分析，去年1月中國官方也曾限縮流動性，隨後幾個月人民幣的海外使用量一直未能反彈。隨著中國官方表態將加強措施以遏制資本外流，渣打預期今年離岸人民幣使用量將會繼續減少。
分析並稱，雖然今年年初由於美元走軟和中國加強資本流出的政策奏效，讓人民幣走勢開始回穩。但調查發現多位匯率策略師仍舊唱衰人民幣，預料在美國繼續升息的情況下，中國的資本外流將會加劇，人民幣很快會重拾跌勢。
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